CIUDAD

ENTREVISTA

LA VOZ DE LA EXPERIENCIA

La mirada de Sara Eichenbaum sobre el estado de la salud pública porteña

Con una vida dedicada al sistema de salud pública de la Ciudad de Buenos Aires, desde el Hospital Gutiérrez hasta la coordinación del Consejo Consultivo de la Comuna 11, Sara Eichenbaum comparte su vasta experiencia y ofrece un análisis profundo sobre el presente y futuro de los servicios de salud destinado a atender a los habitantes.

La salud pública busca proteger y mejorar la salud de la población a través de la promoción de estilos de vida saludables, la prevención de enfermedades y lesiones, y la respuesta a problemas de salud a nivel comunitario.

La salud pública en la Ciudad de Buenos Aires se organiza a través de un sistema de atención que incluye 34 hospitales, centros de salud CeSAC (Centros de Salud y Acción Comunitaria) y CEMAR (centros de Especialidades Médicas de Referencia), que brindan servicios gratuitos, con el objetivo de promover, mantener y proteger la salud de todos los habitantes de la ciudad.

Sara Eichenbaum es una mujer comprometida, de convicciones firmes y mente abierta. A sus setenta y dos años muestra una energía vital innata e intacta que combina a sus conocimientos y experiencia profesional la convierte en un referente indiscutible y persona de consulta en temas de su especialidad vinculados a la salud pública y organización del sistema de la ciudad de Buenos Aires, que conoce en profundidad por haber desarrollado toda su vida profesional en el ámbito público. Desde 1973 hasta principios del 2000 se complementó en el Departamento de Bacteriología del Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez y de allí pasó a formar parte de la Coordinación de Redes de Diagnóstico y Tratamiento dependiente de la Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad, cargo en el que estuvo hasta 2007. En ese entonces se conformó el Programa de pesquisa neonatal de la Ciudad para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades inaparentes, en área en la que estuvo hasta su jubilación. En la actualidad continúa haciendo sus aportes a la comunidad como miembro de la Comisión de Salud del Consejo Consultivo de la Comuna 11 y recientemente ha adoptado la coordinación del órgano participativo, función que comparte con otras dos vecinas.

Con ella pudimos conversar y atravesar un abanico de temas que compartimos con los lectores.

P: ¿Cómo ves la ciudad en materia de salud?

R: Si tengo que resumirlo en una palabra diría que está precarizada. Esto fue sucediendo paulatina pero sostenidamente a lo largo de estos últimos dieciocho años. Basta ver que en el presupuesto del año 2000 el área de salud tenía destinado -junto con educación- alrededor del 27% del total presupuestario, mientras está reducido a apenas el 5.96% y sobre esta realidad, además hay partidas subejecutadas.

P: ¿Qué significa que una partida sea subejecutada y qué consecuencias trae?

R: Te doy un ejemplo de lo que sucede en el área de diagnóstico por imágenes. Hoy en día los equipos, aun cuando se coloquen los de última generación, tienen una vida útil promedio de 5 a 10 años, luego quedan obsoletos por la velocidad de la transformación científico- tecnológica.

El CEMAR I que comparte edificio con el CeSAC 22, ubicado en la calle Fragata Sarmiento 2152 (Comuna 15), cuenta con un mamógrafo que se colocó en el año 2017. Este equipo era utilizado solamente cuatro horas por día, tres veces por semana por una técnica en mamografía que después debía enviar los estudios al Hospital Durand para que un médico radiólogo realizara los informes. Recién el año pasado y gracias a un acuerdo que se realizó con el sector de residentes de diagnóstico por imágenes se empezó a utilizar tres veces por semana con turnos de 12 horas. Y este año se llamó a concurso de cargos. Es decir, se esperaba casi 8 años para dar un mejor aprovechamiento a un equipo que ahora está prácticamente en retirada.

¿Por qué pongo este ejemplo? Porque esta forma de gestionar privada a miles de mujeres de la ciudad de tener un mejor acceso a la salud. En la ciudad, entre el sector público y privado hay 26 mamógrafos funcionando. Si el sistema estuviera adecuadamente articulado, podría garantizarle a todas las mujeres mayores de 45 años hacerse una mamografía una vez al año, como corresponde. Esto sería formidable para la prevención y el diagnóstico precoz.

Tengamos siempre presente que es el Estado el que está obligado a la prevención.

P: ¿Por qué crees que no se hace?

R: Porque no hay personal suficiente.

Nuevo CeSAC 50, Villa Devoto, Comuna 11

P: Recientemente se inauguró el Centro de Salud y Acción Comunitaria 50 en la avenida Lastra 4180, Villa Devoto. ¿Qué opinión te merece?

R: Creo que es muy positivo que finalmente se haya creado este CeSAC porque obedece a una antigua demanda de vecinos y de instituciones de la Comuna 11.

Tuve oportunidad de visitar las instalaciones junto a representantes de entidades que están agrupadas en la Red de la Comuna 11. Hicimos una recorrida con el Dr. Julio Spinoso que es el Jefe de Departamento que está a cargo del espacio.

Nos explicó que ya están funcionando cinco consultorios en los que atienden un médico clínico, un pediatra y un psicólogo. Tienen vacunatorio y farmacia.

Desde mi perspectiva sería deseable que hubiera más consultorios y muchas más especialidades. También tendrían que tener atención vespertina, no estar limitado solo a recibir pacientes por la mañana. Esto le quita a muchos la posibilidad de llegar a la consulta por cuestiones laborales y de saturación del sistema, no se consiguen turnos. Si esto se hiciera, junto con la implementación de la atención por demanda espontánea en los CeSAC, contribuiría en gran medida también a descongestionar las guardias hospitalarias.

El nuevo CeSAC hasta el momento no cuenta con un sistema informático integrado al hospital Zubizarreta, esto complica a los médicos para llevar adelante las historias clínicas digitalizadas y a la hora de las derivaciones para el paciente se transforma en un incordio.

P: La farmacia de los CeSAC entregan medicamentos gratuitamente a las personas que están empadronadas en el sistema. ¿Cómo está funcionando?

R: Me atrevería a decir que es donde se siente con más intensidad la crisis del sistema.

P: ¿Por qué?

R: Para comprenderlo hay que mirar un marco más general. Históricamente la ciudad de Buenos Aires tiene un plan Remediar propio que cuenta con una lista de 175 medicamentos. El Ministerio de Salud los adquiere a través de compras centralizadas.

A la vez, nuestra ciudad cuenta desde el año 2005 con la ley 1768 que creó el Polo Farmacéutico de la Ciudad, ubicado en avenida Cruz y Escalada, Villa Lugano. En ese lugar, hay una parcela de 2.500 m2 reservada para construir el Laboratorio de Producción Pública de Medicamentos.

En la actualidad, en el Polo Farmacéutico están instalados cuatro laboratorios privados, pero nunca se concretó el laboratorio estatal.

Contar con laboratorio propio tendría un valor estratégico. Le daría al Estado de la ciudad la posibilidad de intercambiar medicamentos e insumos médicos con laboratorios provinciales, con organismos del mismo tenor de las Fuerzas Armadas y de la CONEA que produce radiofármacos. Si a ello le sumamos que la ciudad tiene una alta capacidad de compra de insumos médicos, podemos concluir que el sistema público de salud podría obrar como una especie de regulador del mercado de medicamentos, evitando que los precios se disparen.

P: ¿En qué se traduce la crisis?

R: Hay personas que están perdiendo los sistemas prepagos porque no pueden afrontarlos, otros se caen de las obras sociales porque se transforman en trabajadores precarizados o porque directamente están desempleado y están las malas coberturas médicas que no responden debidamente a sus afiliados Por último, PAMI disminuyó significativamente la cantidad de medicamentos que entregaba gratis. De todo este universo de personas, un gran porcentaje que tiene radicación en la ciudad pasó a empadronarse en los centros de salud porteños para poder recibir al menos algunos medicamentos en forma gratuita.

De este modo, solo en el CeSAC 34 (Comuna 11), entre 2023 y 2024, hubo un 300% de aumento de empadronados.

De un tiempo a esta parte está ocurriendo que cuando los pacientes concurren a las farmacias del centro de salud a retirar sus remedios, solo le dan algunos de los que les corresponden para sus patologías, otros no los tienen en existencia. Esto se traduce en que el paciente termina comprando el medicamento y abonándolo de su bolsillo. Al mes siguiente, vuelve a repetirse el mismo escenario.

Esta mecánica tiene consecuencias. Por un lado, para el gobierno, los medicamentos que no se entregan, terminan significando un ahorro y posiblemente le sobre un porcentaje de la partida previsto para este año. Y bajo el argumento de que la partida no se terminó de ejecutar, probablemente en el próximo presupuesto se asignarán menores recursos a esa área. Así el sistema se va achicando y se van dando menos prestaciones. Y eso se refleja en los porcentajes cada vez más pequeños que se destinan al área de salud en el presupuesto de la ciudad.

La contracara de esto es lo que sucede en el territorio. Los pacientes que necesitan medicamentos que son indispensables para atender enfermedades crónicas y no cuentan con recursos para comprárselos de manera privada, terminan violentandose con el farmacéutico del centro de salud, que solo es un empleado. Pero en el estado de nerviosismo en el que caen algunas personas al ver vedado el acceso al medicamento que necesitan para vivir, no logran comprender que la culpa no es del empleado que lo atiende sino de un Estado que no genera las acciones necesarias para brindarle el servicio que merece.

En CeSAC 34, el jefe de farmacia terminó pidiendo una licencia psiquiátrica porque no soportó la presión.

Como este hay otros ejemplos similares. En el CeSAC 22 cada profesional de salud atiende a 5.000 pacientes cuando debería tan solo atender a 1.000.

Si el Estado tendría una mejor estrategia posiblemente optimizaría los recursos y tendría una excelente prestación. A todo esto, nos referimos cuando hablamos de precarización.

CeSAC 34, Villa del Parque, Comuna 11

P: ¿Considerás que los Centros de Salud y Acción Comunitaria son útiles y positivos dentro del sistema de salud pública de la ciudad?

R: Absolutamente, aunque se repite la falta de personal y la necesidad de atender más especialidades.

En nuestra comuna deberíamos tener el doble de los centros de salud que actualmente existen para cubrir mínimamente la demanda que está creciendo.

Deberíamos aspirar a tener un centro de salud cada diez manzanas a la redonda, que es lo que normalmente una persona está dispuesta a caminar.

Sería muy importante contar con promotores de salud que hicieran tareas territoriales preventivas a la par que los habitantes dispusieran de un acceso integral a la salud, que contemple el acompañamiento a lo largo de todo el ciclo vital de la vida y tienda a que las personas gocen de la mayor autonomía posible.

Otra especialidad que hay que fortalecer es el área de salud mental que también se achicó, pero merecería una nota aparte.

COMUNA 11

SALUD

DEFINICIONES DEL MINISTRO FERNÁN QUIRÓS

CESAC: “Necesitamos desarrollar una estrategia de atención primaria en el área del Hospital Zubizarreta”

El pasado 26 de julio el Ministro de Salud de la ciudad de Buenos Aires, Dr. Fernán Quirós, se reunió con vecinos de la comuna 11 en la sede de la Asociación de Fomento Devoto (Bermúdez 3351).

Al decir del ministro, el eje principal de la convocatoria fue “dialogar y compartir lo que nos pasó en la pandemia, sobre todo en el espectro emocional y subjetivo de cómo lo vivimos”. En este sentido, “toda reflexión colectiva sobre un dolor que es bien colectivo de base, nos permite comenzar a sanar, a procesar y sacar afuera cosas que todavía nos quedan, en lo que es nuestro propio ser y de encarar la vida para adelante", afirmó el funcionario luego de sus palabras de bienvenida y aclaró que también estaba abierto a recibir preguntas y comentarios de otra índole.

Es precisamente sobre las cuestiones de política sanitaria que le fueron consultadas en las que centramos este artículo

La primera intervención por parte del auditorio fue del señor Alberto, quien se presentó como vecino del barrio, de 82 años de edad. Luego de agradecer al ministro por la atención que recibió un familiar en el hospital Zubizarreta, reclamó… “llegan los trenes del Gran Buenos Aires, no nos quedan turnos, no nos quedan lugares para los que vivimos en la ciudad… nosotros como contribuyentes sostenemos todo eso, pero lo deberían pagar los municipios que correspondan y volcar esos recursos a los médicos y enfermeras que me parecen brillantes…”

Quirós respondió de manera directa: “Vivimos en un conglomerado urbano de 14 millones de personas donde las divisiones jurisdiccionales están en los papeles, en la realidad la gente se moviliza de un lado a otro (…) Es muy difícil decirle a alguien `no te voy a atender’ cuando tiene una necesidad”. Y fue muy asertivo en su respuesta cuando dijo que la solución para la ciudad de Buenos Aires es trabajar en una propuesta integral orientada a implementar un Plan de Salud para toda el Área Metropolitana. Aseguró que él y su equipo tienen muy bien evaluado y documentado esta posibilidad.

Y cerró el punto con una reflexión… “cuando hay una catástrofe que nos llega a todos, se pone de manifiesto que la inteligencia es colectiva y el accionar colectivo es mucho más potente que las soluciones individuales. Eso lo experimentamos claramente en la pandemia (…) ¡Cuántas más soluciones hay si uno encuentra ciertos acuerdos colectivos! Debemos dejar de discutir en términos político partidarios y vincularnos más por las coincidencias. Dejar de buscar permanentemente las disidencias. (…) El destino de nuestra Nación tiene que ver con lo que cada uno de nosotros está dispuesto a aportar en el futuro”.

Luego llegó el turno de Graciela Solari residente de Devoto y médica del Hospital Vélez Sarsfield. La doctora contó que durante la pandemia la actuación del ministerio fue correcta. Y relató cómo se sintió en aquellos días… “Probablemente quienes formamos parte del sistema de salud vivimos la pandemia de manera muy distinta a lo que vivió la gente común. Tengo una edad en la que podría haberme quedado en mi casa, pero elegí estar. Dentro de toda esa etapa lo que me dejó como sentimiento es un profundo destrato… la gente se quejaba… y el problema éramos nosotros mismos, los médicos y la misma institución. Se atendía bárbaro en las UFU, las guardias relativamente tranquilas y aquellos que estábamos en consultorios externos recibíamos a toda esa gente que no podía ser atendida por guardia. Nosotros fuimos los ‘abandonados’ porque no nos llegaban los suministros materiales (barbijos, jabones, etc), porque nos quedamos con muy pocos recursos humanos: de un equipo de 15 ginecólogos quedamos solo cinco atendiendo en ese momento… Cuando hablaban que había que tener circulación cruzada de aire en lugares cerrados, nosotros trabajábamos encerrados en consultorios sin ventanas, sin ningún tipo de aire, ni ventilación… Todo esto lo comentamos dentro de nuestro ámbito, pero no fuimos escuchados”.

Para finalizar la doctora también se refirió a otra problemática que hoy enfrentan… “Y cuando hablan de los turnos, creo que hay que empezar mejorando la atención del 147 porque la gente que atiende tiene que estar capacitada para poder otorgar los turnos correctamente”.

Luego de seguir el razonamiento de la médica con mucha atención, el ministro respondió que tuvieron enormes dificultades en un primer momento para conseguir recursos materiales. Y no dudó en reafirmar su… “eterno agradecimiento por el enorme esfuerzo del sistema de salud. Gente que no sabía muy bien qué riesgo estaba corriendo, no preguntó cómo y fue a atender”. Reconoció que “el sistema público de la ciudad requiere una inversión y un plan de largo plazo” y… “es lo que estamos tratando de construir, dialogando con todos los involucrados. Necesitamos mejorar el servicio a la comunidad” porque “es muy difícil pedirles a los trabajadores de la salud que tengan un trato humano y amigable con la gente cuando no se sienten bien tratados ellos mismos”. Por eso aseguró que “hay mucho para hacer y yo estoy comprometido en ello”.

Por último, con referencia al sistema de turnos, aceptó que se necesita “poner a la vista de la sociedad la verdadera oferta de servicios que tenemos en los hospitales de una manera que sea fácil de entender. La sociedad tiene que tener un acceso más simple y cotidiano al servicio público de salud”.

En el orden dispuesto, se le dio la palabra a Mónica Rodríguez, directora del medio vecinal Aquí Villa del Parque. En la primera parte de su intervención la periodista agradeció la gestión del ministro que tuvo la capacidad de superar las trabas burocráticas que frenaron durante largos 9 años la llegada de un tomógrafo al hospital Zubizarreta, impedimentos que no se limitaban a la adquisición del equipo, porque siempre estuvo en carpeta la posibilidad de una donación. Valoró que ahora el nosocomio cuente con esta tecnología que permite salvar vidas y evitar secuelas permanentes en pacientes, gracias a diagnósticos rápidos y efectivos, hechos a tiempo.

Luego la misma vecina dedicó unos minutos a acercarle al ministro una demanda comunitaria que lleva 38 años y es que el Zubizarreta es el único de los 15 hospitales de agudos que dependen de la ciudad que no cuenta con un CESAC para dar respuesta a la atención primaria en su zona de influencia; con lo cual, los cuatro barrios que de él dependen – Devoto, Agronomía, parte de Villa del Parque y Villa Pueyrredón- quedaron estas casi cuatro décadas absolutamente postergados para acceder a la "puerta de entrada" al sistema de salud público porteño que tiene la capacidad, según estadísticas del propio Gobierno de la Ciudad, de dar respuestas y solucionar en ese nivel el 85% de las consultas sin necesidad de tener que hacer derivaciones a los hospitales. Rodríguez aprovechó la oportunidad para consultarle al ministro qué posibilidades hay que se concrete la donación del edificio de la Asociación Vecinal Talar Norte para que se convierta en el primer Centro de Salud y Acción Comunitaria dependiente de dicho hospital.

El ministro eligió comenzar a responder por este último planteo… “la evaluación técnica-jurídico y formal de la donación del edificio de la asociación Talar Norte está en las líneas técnicas y jurídicas del gobierno y no está resuelta. Tiene un montón de complicaciones.”

Y prosiguió… “Yo separaría la necesidad de que el sistema público en el barrio tenga uno o más CESAC, que es indispensable que resolvamos, de lo que es una donación puntual, de un edificio puntual. Probablemente la inversión necesaria, termine siendo lo mismo que comprar una propiedad. La donación la pongo a un costado, está en las líneas técnicas, no está en mi escritorio porque no pasa por una decisión política, sino por cuál es la inversión que tiene que hacer el gobierno.

“Pero en el fondo lo que estás pidiendo es totalmente correcto y es cómo hacemos para desarrollar una estrategia de atención primaria con un equipo de cabecera para estos barrios. Y la forma es construir una solución con un CESAC. Me llevo tu planteo porque lo tenemos en el plan de trabajo. Este año estamos abriendo 3 CESAC nuevos y sin ninguna duda es necesario desarrollar una estrategia de atención primaria en el área del hospital Zubizarreta."

En segundo lugar, Quirós también dio algunas precisiones sobre la colocación del tomógrafo: “Pudimos destrabar esa donación que era más compleja que la simple donación. El sistema público de salud requiere un grado de inversión que no solamente suponen las inversiones que se realizan por única vez, sino también las condiciones laborales de los recursos humanos, de tal magnitud que medidos en términos de los niveles de necesidad y demanda que hay, sobrepasan por lejos las capacidades que [desde el ministerio] tenemos para responder. Es verdaderamente angustiante ver todas las necesidades que hay, darte vuelta y ver que no tenés los recursos para hacerlo. Así, que todo lo que aparezca como oportunidad, como aporte de la sociedad, donación (…) la política del gobierno es inmediatamente darle lugar. No nos sobra nada como sociedad y como sistema de salud tampoco”.

Y concluyó… “Vamos a hacer todo lo posible para dejar encaminado un sistema de largo plazo y por otro lado dejar resuelto algunos problemas estructurales significativos, sobre todo ordenando las prioridades de lo que la gente necesita”.

Luego de algunas intervenciones y demandas más puntuales, el ministro no quiso cerrar el encuentro sin hacer una evaluación de la campaña de vacunación contra el Covid.

No dudó en afirmar que “En las evaluaciones internacionales publicadas en todas partes y ya no por los intereses de la industria, se observa que el impacto positivo de las vacunas ha sido extraordinario. Mucho mayor al que se hubiera esperado”

Repasó algunas cifras: “En nuestros números [del G.C.B.A.] el estar bien vacunado te bajaba entre un 92 y 94% el riesgo de morir”.

“La muerte de una persona mayor de 60 años antes de la vacunación rondaba el 3%, es decir tres de cada diez pacientes con edad superior a 60 moría. Ahora, luego de la campaña de vacunación, es de 0,2 a 0,3%, según las enfermedades preexistentes que tengan. Es decir, en la magnitud del riesgo, los resultados de la vacunación han sido formidables”.

CIUDAD DE BUENOS AIRES

Comunas 11, 12 y 15

CUATRO BARRIOS POSTERGADOS EN EL SISTEMA DE SALUD PÚBLICO PORTEÑO:

Villa del Parque, Devoto, Villa Pueyrredón y Agronomía están dentro del área programática del Zubizarreta, único hospital de la ciudad que no cuenta con un CENTRO DE SALUD Y ACCIÓN COMUNITARIA (CESAC).

La propuesta de donación del edificio de la Asociación de Fomento El Talar Norte podría saldar esta asignatura pendiente. Pero las autoridades ministeriales no dan respuesta.

¿A qué obedece? ¿A Inconvenientes burocráticos o a una decisión política?

Área de cobertura del Hospital Zubizarreta

El sistema sanitario de salud de la Ciudad está concebido como una inteligente Red Integral con diferentes niveles de atención. Este diseño permite descongestionar los hospitales para reservarlos para los casos más complejos y de mayor envergadura y a la vez facilitarle al vecino espacios de atención primaria de cercanía, con consultas personalizadas y un mejor y más eficiente seguimiento de los pacientes.

Con esta idea se crearon en 1984 (Ordenanza 39765/1984) los primeros Centros de Salud y Acción Comunicaria (CeSAC) a modo de experiencia piloto y hoy suman cuarenta y cinco distribuidos en los diferentes barrios y se complementan con los treinta y dos Centros Médicos Barriales. 

La eficacia de esta “puerta de entrada” al sistema de salud público está comprobada en la medida que las estadísticas reflejan que el 85% de las consultas pueden solucionarse en este nivel sin necesidad que el paciente acuda al hospital.

Además de la función preventiva y el cuidado de enfermedades prevalentes, en los CeSACs se desarrollan programas de promoción de la salud, vacunaciones, entrega gratuita de medicamentos, asesoramiento y acompañamiento de métodos anticonceptivos, entrega de leche, desarrollo de talleres de diferentes temáticas, etc.

Conocer cómo funciona el sistema nos permite comprender hasta qué punto es incongruente e insostenible que una vasta área del oeste de la Ciudad conformada por Villa del Parque, Devoto, Villa Pueyrredón y Agronomía (barrios que pertenecen al área programática del hospital Zubizarreta), se les niegue tener la posibilidad de atenderse en un centro de salud con los correspondientes equipos asistenciales y nucleares que brinden atención primaria, dejándoles como único y último recurso tener que acudir al hospital, con los inconvenientes que hoy todos conocemos para la obtención de turnos y disponibilidad de especialistas, problemáticas que se acentuaron desde que se desató la pandemia.

Pero esta rémora no es nueva, acumula 38 años. Desde que se crearon los primeros CeSACs a la fecha ninguna de las administraciones que pasaron por el gobierno porteño supo dar respuesta a esta necesidad, aún cuando desde las diferentes direcciones del hospital Zubizarreta y desde autoridades locales -primero desde centros de gestión y luego desde las juntas comunales- se les acercaron a los responsables del Ministerio de Salud alternativas para crear centros de atención primaria, indispensables para un mejorar el desempeño del área programática del mencionado nosocomio. Y remarcamos, el hospital Zubizarreta es el único de los 14 hospitales de agudos que depende del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires que carece de CeSAC.

Consultorio del CMB que funciona
en la Asociación El talar Norte

La única y mínima respuesta desde el Estado en todos estos años fue la creación de un Centro Médico Barrial (CMB 35), fundado en el año 2005, con seis especialistas que atienden Clínica Médica, Ginecología y Pediatría que funciona en la Asociación Vecinal de Fomento El Talar Norte, espacio que en cualquier momento podría dejar de existir si finalmente la entidad termina desapareciendo. Este CMB debe dar respuesta sanitaria a una nómina de 34.000 pacientes georreferenciados que tienen como única cobertura la salud pública y atiende un promedio de 400 consultas mensuales.

Cuando abordamos estos temas que parecen puntuales vale contextualizar que estas falencias cobran mayor magnitud en épocas de crisis económica como la que estamos atravesando, con una pandemia que aún no termina de superarse y con el aumento de la informalidad laboral, todo lo cual ha llevado a miles de familias a no poder sostenerse en los sistemas de salud privados prepagos o perder sus coberturas en obras sociales, es decir, hoy hay una mayor porción de la población que debe acudir al sistema público. En estas circunstancias resulta aún más urgente dotar al hospital Zubizarreta de un CeSAC que pueda contener la creciente demanda.

Francisco Mastroverti

UNA POSIBLE SOLUCIÓN

La Asociación Vecinal de Fomento El Talar Norte como muchas otras instituciones de su tipo nació en la década del ´30 de la mano de vecinos fomentistas que buscaban dar impulso a un barrio que estaba comenzando a desarrollarse.

En esa tarea, la entidad fue consolidándose hasta convertirse en un epicentro social y cultural del quehacer comunitario en su área de influencia.

A su presidente, Francisco Mastroverti, se le ilumina el rostro cuando rememora esos años felices… “Nuestra entidad estaba llena de vida, acá se llevaban adelante innumerables actividades educativas, físicas y de desarrollo personal. Se organizaban viajes de jubilados, reuniones sociales y nuestros salones rebosaban de gente porque este era su lugar de encuentro. Hacíamos competencias de truco, de buraco y de juegos de mesa. También contábamos con un espléndido buffet. Atendían nutricionistas, podólogos, psicólogos y otros especialistas”.

El lugar además es sede del Centro Médico Barrial, atendido por facultativos del Hospital Zubizarreta, única actividad que ha quedado funcionando en la actualidad en la entidad y que le reporta un mínimo ingreso con el que van cubriendo parte de las obligaciones más urgentes.

Pero Francisco tiene fresco los primeros vaivenes que llevaron a la institución a un declive que hasta el día de hoy no ha podido revertir… “Veníamos medianamente bien hasta el 2019, aunque los últimos meses de ese año ya había decaído un poco la actividad por la situación económica. Pero las mayores dificultades sobrevinieron a partir de marzo de 2020 cuando debido a la cuarentena no pudimos reanudar las actividades que teníamos programadas para ese año. Los primeros meses se fueron paliando con reservas propias y la ayuda del gobierno nacional sirvió para cubrir parte de los salarios de las dos empleadas que están en relación de dependencia en la asociación."

Pero la asociación no logró remontar. La avanzada edad de los socios y el fallecimiento de algunos miembros de comisión directiva tornó difícil la posibilidad de reaunudar las actividades en la post pandemia.

Vista del edificio de avenida
Salvador M. del Carril 2956

Recién “en octubre de 2021 pudimos hacer una asamblea para aprobar el balance y renovar autoridades. Pero no se presentaron socios para sustituir a la actual comisión directiva, así que extendimos los mandatos y decidimos ante la imposibilidad de continuar, disolver la asociación y donar el edificio ´con cargo' al Gobierno de la Ciudad, cumpliendo lo que mandan nuestros estatutos”, cuenta Francisco y sigue… “`Con cargo’ significa que el Gobierno de la Ciudad debe destinar el edificio a un fin específico, que en este caso sería un CeSAC que dependa del hospital Zubizarreta y que en alguna medida es darle continuidad y mayor jerarquía al Centro Médico Barrial que ya está funcionando en nuestra asociación”.

Mastroverti agregó… “Solo pusimos como condición que el Gobierno porteño absorbiera las deudas que vayamos acumulando hasta el momento que se concrete la donación”. 

Actualmente el pasivo de “El Talar Norte” asciende a casi $5.000.000, incluye salarios atrasados de las dos empleadas, deudas de cargas sociales y algunas facturas impagas de servicios públicos (luz, gas y agua).

Si bien a prima facie esta deuda parece abultada resulta insignificante cuando se compara con el patrimonio que la entidad transferiría al Estado de la ciudad, que consta de un edificio de dos plantas construido sobre un terreno de 8,66 m x 40 m ubicado en avenida Salvador María del Carril 2956, con una superficie cubierta total de aproximadamente 800 m2 y valuado en U$S 1.500.000. Es decir, la deuda que la entidad tiene representa apenas el 2,5% del valor de la propiedad (este porcentaje surge si realizamos los cálculos a valor del dólar oficial porque si consideramos la cotización del dólar blue ese porcentaje desciende a apenas a 1,2% del valor actual del inmueble).

SIN RESPUESTA GUBERNAMENTAL

Cuando la entidad tomó la decisión y acercó esta propuesta a la dirección del hospital, hace ya casi dos años, de inmediato se iniciaron los trámites y se abrió un expediente en el Ministerio de Salud porteño.

En el transcurso de los siguientes meses el trámite avanzó y ante cada pedido de las autoridades se fueron adjuntando los documentos pertinentes.

Sin embargo, desde un tiempo a esta parte la carpeta quedó paralizada, sin que haya ningún documento y/o informe que fundamente el estancamiento

Solo hay trascendidos que afirman que el Gobierno de la Ciudad no estaría dispuesto a recibir el edificio en la medida que está pendiente una deuda y hay un vínculo laboral de la entidad con dos personas.

La respuesta fehaciente, ya sea documentada o transmitida directamente a los actores involucrados resulta vital, ya sea para que se realicen las gestiones que permitan destrabar el trámite y seguir avanzando con la donación o para que la entidad salga en la búsqueda de otra solución.

Este “limbo” está provocando que la deuda de la asociación siga creciendo como una “bola de nieve” y sea cada vez más difícil encontrar una salida.

Por eso Mastroverti insiste: “Hace dos años que estamos presentando papeles, haciendo trámites y no tenemos respuesta (…) Me gustaría que el Ministro (Quirós) visite nuestra asociación y vea lo que les estamos dando”…. “Al menos necesitamos una respuesta definitiva (…) No se como terminará esto, pero estoy viviendo una tortura”, concluye este hombre de 89 años que ha dedicado gran parte de su vida a una institución que ahora está feneciendo ante sus ojos y que desearía con el alma se convierta en un legado para la comunidad.

ÚLTIMO RECURSO…

Frente a este escenario la Comisión Directiva del Talar Norte consideró que otra alternativa posible es saldar la deuda y de esta forma ya no quedarían argumentos para que el Estado de la ciudad se niegue a aceptar la donación.

Es por ello que apela a la comunidad para cumplir con este cometido.

Así, los vecinos pueden manifestar su apoyo a la iniciativa de donación y que el edificio se transforme en un Centro de Salud y Acción Comunitaria, completando el siguiente formulario: UN CESAC PARA LA COMUNIDAD DEL HOSPITAL ZUBIZARRETA

Además, quienes deseen colaborar monetariamente para sanear las cuentas de la asociación, pueden realizar un depósito y/o transferencia al CBU RELOJ.CADENA.MUSA de la cuenta bancaria que la Asociación vecinal de fomento el TALAR NORTE tiene en el BANCO CREDICOOP.

COMUNA 11

RECLAMOS Y CONVOCATORIA

MOVILIZACIÓN AL CESAC 34

Martes 9 de Abril, 8 horas

Requieren más profesionales, insumos, artículos de farmacia y edificio propio

El ataque de un paciente que días pasados descargó su furia contra el personal del CESAC 34 fue el detonante de esta convocatoria. 

CASAC 34 - Artigas 2262 - Villa del Parque

Al parecer, el paciente llegó al establecimiento para retirar un medicamento, le dijeron que por equivocación desde las áreas centrales lo habían enviado al CESAC de la Comuna 15. El hombre acudió al lugar indicado pero lo dejaron con las manos vacías. Con desesperación volvió al centro de origen para descargar toda su bronca.

El CESAC 34 funciona en el mismo espacio físico que el Centro Cultural Resurgimiento (Artigas 2262) en un edificio que no le es propio ni está destinado exclusivamente a la atención de la salud, de hecho en el lugar también se dictan talleres, cursos y hay actividades artísticas y culturales.

Según nos informan los impulsores de la iniciativa de mañana, la problemática de este CESAC no escapa a la política pública que el Gobierno de la Ciudad viene llevando adelante en materia de salud pública. Con el ánimo de descongestionar los hospitales de consultas externas, se derivan pacientes a los CESACs pero no se los dota de la debida cantidad de profesionales (médicos, enfermeras y personal administrativo), insumos y artículos de farmacia indispensables para hacer frente al incremento de la demanda.

Particularmente en el caso del CESAC 34 se suma que la infraestructura no es acorde y las condiciones tanto para los que allí deben desempeñar sus tareas como para las personas que acuden a la consulta no son las propicias.

Por ello, mañana martes 9 de abril a las 8 horas profesionales de este centro de salud junto a vecinos y comuneros se reunirán con el Subsecretario de Atención Primaria, Ambulatoria y Comunitaria, Gabriel Armando Battistella, para reclamarle condiciones dignas de atención y trabajo, insumos y medicamentos de farmacia y el traslado a un edificio propio para funcionamiento exclusivo del Centro de Salud y Acción primaria. Varios legisladores también han comprometido su presencia.